不同 Fitzpatrick 皮肤类型的美容治疗和临床差异

全世界越来越多的中产阶级正在享受可支配收入增加所能负担的奢侈品。医疗美容治疗成本的降低正在促进美容市场的整体增长，预计到 2025 年，全球市场规模将达到 159 亿美元¹。

消费者现在比以往任何时候都更了解美容治疗，从激光脱毛到注射剂。因为他们将这些服务视为对长期成功的投资²，他们也在对自己选择经常去的诊所进行更多的研究。

这就是医生的知识用得上的地方。医生可以教会客户实现特定美容理想的复杂知识，以及不同的美容技术在这段旅程中如何影响他们。这包括对 Fitzpatrick 皮肤类型的了解，这些皮肤类型历来限制了某些患者可以接受的治疗范围³。

了解 Fitzpatrick 皮肤类型的不同之处

对于 Fitzpatrick 皮肤类型或皮肤光型，医生根据黑色素含量对不同的皮肤颜色进行分类。这很重要，因为不同的皮肤光型对紫外线辐射⁴和激光治疗的反应不同。

Fitzpatrick 皮肤有六种类型。I 至 III 型皮肤容易灼伤，晒黑效果差。许多传统激光已经针对这些皮肤类型进行了测试和设计。IV 至 VI 型皮肤的灼伤程度较低，但更容易在受伤或外部诱因后发生炎症后色素沉着⁵（PIH）。由于激光治疗会影响治疗部位的黑色素含量，因此当用于较深的皮肤时，它们可能会无意中导致色素减退或色素沉着。

较深的光型也往往有色素性疾病的患病率增加和瘢痕疙瘩的患病率增加，这可能导致增生性瘢痕形成。一个主要治疗浅色皮肤的医生可能会假设他们的激光设备对更多肤色的客户也是安全的，但这些假设最终可能导致意想不到的结果，甚至在最严重的情况下，可能会引发医疗事故诉讼。⁶ 

成为负责任的医生和美容师需要适应这些差异。每个患者都有不同的需求，通过开发一种定制的治疗来帮助患者达到他们的个人美容标准，医生可以加强他们的关系，并在日益饱和的市场中建立他们的价值。

传统治疗让消费者感到疏远

由于不同光型中 PIH 的不可预测速率，因此传统毫秒或纳秒激光器的使用仅限于某些皮肤光型。过去的激光 — CO₂ 激光器和 Q 开关（QS）激光器 — 由于释放的光热能量大、不精确，因此往往会导致瘢痕形成和微观热损伤。

这些传统激光可以在更轻的 Fitzpatrick 皮肤类型中经过一到两次治疗安全地清除良性色素病变。但是，当在较暗的皮肤光型中用于良性雀斑样痣时，它们具有相对较高的 PIH 风险 — 从 25% 到 47% 的风险⁷。 

治疗所有肤质的现代解决方案

皮秒激光器以他们使用的超短皮秒脉冲命名，最初设计用于去除文身。它们的脉冲比 Q 开关激光器短 100 多倍，峰值功率更高，持续时间更短，可提供非热光声效应，从而更快、更有效地清除皮肤瑕疵。在《外科和内科中的激光》（Lasers in Surgery and Medicine）期刊上由博士 Douglas C. Wu 发表的 2020 年论文《皮秒激光在皮肤科的系统评价》中详细阐述了它们的好处。

超过 70 项研究表明，皮秒激光在临床上可以成功治疗所有皮肤类型的医疗和美容皮肤病，而不会有其他较旧技术引起的不良副作用的风险⁸。

考虑皮秒激光器和设备的差异

由于皮秒技术相对较新，因此在为诊所选择设备时应仔细考虑。美国食品和药品管理局（FDA）已经批准了许多皮秒波长。例如，PicoWay 系统的 730 nm 波长手具⁹经 FDA 批准用于治疗良性色素病变和去除绿色文身¹⁰。

皮秒激光器因波长和脉冲持续时间而异。上面提到的手具竞争性脉冲持续时间仅为 250 皮秒，一项研究表明，730 nm 波长激光器成功吸收的黑色素¹¹比 755 nm 皮秒波长多 14%。

Candela 的 PicoWay^® 系统在一个平台上包含 532 nm、730 nm、785 nm 和 1064 nm（12）的波长。在处理特定的皮肤状况和光型时，每种波长都有其独特的优势。/p>

1064 nm 和 532 nm 波长可以治疗色素性病损，而不会产生过多的光热效应。所有四种波长也可用于清除不同的文身墨水颜色，并治疗各种色素性病损。1064 nm 特别适用于客户各异的医生：它可用于靶向所有 Fitzpatrick 皮肤类型的深层病损和严重的光损伤皮肤¹³。 

在比较皮秒激光器或任何激光设备时，医生也应考虑易用性。一些医疗美容设备可以使用多个手具来调整光束形状和光斑尺寸。 PicoWay¹⁴  系统使用刻度盘和软件更改光斑尺寸，避免了这一麻烦*。医生可以进一步控制波长、能量密度和重复率¹⁵ ，以提供适合任何走过店门的客户的治疗。  

选择皮秒设备时要考虑的最后一个因素是其实际性能与规定性能之间的差异。竞争的皮秒激光系统中预期能量与实际能量之间的差异已经显示出高达 40% 的变化^16,17 此外，它们的脉冲宽度的变化高达 194%，相对于 PicoWay 脉冲记录的 9% 至 24% 的光束宽度变化而言属于相对较高的范围。

选择提供最出色体验的激光器

在激光技术方面取得了很大的进步，使医生可以用一台机器治疗各种疾病和客户。选择高质量激光设备时要考虑的因素包括： 

• 患者皮肤状况生色团特意且吸收良好的波长"to"波长要特定于患者皮肤状况中存在的色基并能被其良好吸收
• 可实现足够皮肤穿透深度的激光
• 不会导致周围组织广泛过热的激光器
• 可定制的治疗参数（可调整的功率、光斑尺寸、能量密度和重复率）
• 与其他激光治疗选择相比，通过减少治疗次数和患者满意度可测量临床上显著的清除率
• 适用于各种 Fitzpatrick 皮肤类型
• 能量输出和激光脉冲宽度的一致性

Candela 热衷于开发对所有消费者来说可靠、一致且临床上成功的技术。PicoWay 激光系统和手具是技术娴熟的医生手中的多功能一体化工具，使他们能够增加各种可接受的客户。如果您有兴趣为您的诊所探索激光选项，请在 此处联系 Candela。