La vérité sur les longueurs d’onde disponibles pour les systèmes picoseconde: Les impulsions sont-elles vraiment des picosecondes?

La technologie picoseconde a révolutionné le traitement laser en minimisant l’impact thermique sur les tissus environnants. De courtes durées d’impulsion picoseconde entraînent un effet principalement photoacoustique, plutôt que thermique, réduisant le risque de pigmentation hypohyper et de cicatrisation.^1-3 L’efficacité et la sécurité des systèmes picoseconde dans le in  retrait des tatouages, en particulier chez les patients ayant une  peau de couleur, ont conduit à une utilisation plus large dans d’autres affections cutanées impliquant une dyspigmentation, ainsi que d’autres utilisations esthétiques telles que les cicatrices d’acné et les rides.^4-7

Cet intérêt accru pour la technologie de la picoseconde  soulève la question de savoir comment différencier les systèmes disponibles. Le système idéal a une gamme de longueurs d’onde picosecondes utiles et la capacité de générer constamment une impulsion ultra-courte et à haute énergie pour chacune de ces longueurs d’onde.

Les systèmes conçus pour générer de véritables impulsions picosecondes sont mieux à même de fournir des impulsions picosecondes constantes, à haute énergie et à pic unique. Étant donné que l’efficacité et la sécurité du traitement par picoseconde sont liées à la fois à la thermolyse sélective et à une durée d’impulsion inférieure ou comparable au temps de confinement de la contrainte conduisant à un effet photo-acoustique prédominant, la délivrance d’impulsions cohérentes, à haute énergie et ultra-courtes sur toutes les longueurs d’onde du dispositif fait partie intégrante du résultat du traitement. 

Pour le système  PicoWay system¹⁰, l’énergie d’impulsion à chaque longueur d’onde est constamment élevée avec une variabilité allant de 0,5 à 4,0 % (Figure 1). En revanche, comme le démontrent les évaluations des systèmes, la différence entre l’énergie attendue et l’énergie délivrée dans les systèmes concurrents peut varier jusqu’à 40 % .⁹ En plus de délivrer de façon constante des impulsions à haute énergie, le système PicoWay délivre également de façon constante une largeur d’impulsion ultra-courte sur toutes les longueurs d’onde (250 à 450ps; Figure 2), avec une variance de largeur d’impulsion comprise entre 9 et 24 % .⁹  En revanche, les systèmes concurrents ont une variance de largeur d’impulsion allant jusqu’à 194 %, parfois avec de multiples pics dans une impulsion délivrée.⁹

Figure 1

Figure 2

Des données d’oscilloscope supplémentaires corroborent les résultats ci-dessus et confirment que le système PicoWay  délivre systématiquement des impulsions de forte puissance à pic unique à 1064 et 532 nm (Figure 3).⁹

Figure 3.A. Le système PicoWay fournit systématiquement des impulsions de haute puissance à une seule crête à 1064 nm.

Figure 3.B. Le système PicoWay fournit systématiquement des impulsions de haute puissance à une seule crête à 532 nm.

En revanche, les impulsions générées par d’autres systèmes ont une faible puissance de crête, des impulsions à crête multiple et/ou des largeurs d’impulsion nanosecondes.  La plage de configurations d’impulsions à 1064 nm est illustrée à la (Figure 4). Ces mêmes configurations, y compris la basse énergie et les pics multiples ont également été observés à 532nm.⁹

Figure 4: Des systèmes adaptés pour fournir des impulsions picosecondes peuvent fournir des impulsions faibles (A), des pics multiples (B-D) et des performances incohérentes globales (mesures à 1064 nm).⁹

Figure 4.A. 960ps

Figure 4.B. Sous-impulsion : 634ps, en vigueur : 1,06 ns

Figure 4.C. Sous-impulsion : 421ps, Efficace : 965ps

Figure 4.D. Sous-impulsion : 1.761 ns, En vigueur : 4,091 ns

La grande variation observée pour de nombreux dispositifs testés est préoccupante, car la largeur d’impulsion, la puissance de crête et la distribution de la longueur d’onde spécifiée sont des facteurs de résultat du traitement. ⁸ Dans l’ensemble, ces résultats indiquent que les systèmes conçus comme des systèmes picoseconde ont une sortie plus fiable sur les longueurs d’onde et sont plus susceptibles de fournir l’énergie de crête et la largeur d’impulsion revendiquées par le fabricant.⁹

Lors de la recherche sur les systèmes de picoseconde, il est important d’évaluer les caractéristiques du système au-delà du niveau de longueurs d’onde et de prix « disponibles ». La valeur offerte par les véritables impulsions de picoseconde à toutes les longueurs d’onde est claire quand on considère l’importance d’offrir des traitements cohérents et à faible temps d’arrêt avec un risque minimal d’hyper/hypopigmentation dans de multiples indications esthétiques.

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